キサンチン薬 (その１）
テオドールやネオフィリンなら聞いたことありますか？
最終更新日:
2004/09/05.
テオフィリンというカフェインに似た物質の仲間です。薬品名としてテオドールやテオロングが有名です。他にネオフィリンも注射薬として発作時によく使われます。
もともとお茶の葉から見つかった成分ですが、古くから喘息の薬として用いられた薬草の中には、テオフィリンを含んだものがあったようです。味には特有の苦みがあります。
代表的なテオフィリンが最も良く使われるので、テオフィリン系の薬ということもできます。このページも主にテオフィリンについて説明しています。
各キサンチン薬の特徴を下にまとめてみました。
テオフィリン
代表的なキサンチン薬です。主に発作予防の目的で使われますが、発作時に数日間飲む場合もあります。徐放剤という効き目の長い製剤が良く使われています。
アミノフィリン
テオフィリンは単独では水に溶けにくいので、エチレンジアミンという成分と混ぜて溶けやすくしたものです。注射薬や座薬として発作時によく使われます。
コリンテオフィリン
血液中では、分解されてテオフィリンに変化します。約６４％のテオフィリンに相当します。徐放剤はなく、現在ではあまり使われません。
ジプロフィリン
テオフィリンに比べて気管支拡張作用が１／４〜１／５と弱いため、現在ではあまり使われません。作用や副作用は程度の違いはありますが、基本的にテオフィリンと同じです。
現在、国内で喘息治療に使われている主なキサンチン製剤の一覧表です。
| 一般名 |
薬品名 |
製薬会社 |
剤型 |
| テオフィリン |
テオドール |
三菱化成・日研 |
錠（50、100、200mg）
顆粒・シロップ・ドライシロップ |
| テオロング |
エーザイ |
錠（50、100、200mg）
顆粒 |
| スロービッド |
アップジョン
ローヌローラー・住友 |
カプセル（100、200mg）
細粒 |
| ユニフィル |
大塚 |
錠（200、400mg） |
| アミノフィリン |
アミノフィリン末 |
各社より |
粉末 |
| ネオフィリン |
エーザイ |
錠（100mg）
注射薬（１本250mg） |
| アルビナ |
エスエス |
座薬（50、100、200、400mg） |
テオフィリンには以下のような様々な作用があります。
 気管支拡張作用 |
気管支の平滑筋をゆるめて呼吸を楽にします。 |
| 呼吸中枢刺激作用 |
呼吸のリズムを決める脳の中枢を刺激します。 |
| 呼吸筋増強作用 |
横隔膜などの呼吸に関わる筋肉の力を助けます。 |
| 強心作用 |
心臓の収縮力を助けます。 |
| 利尿作用 |
尿の出をよくして、余分な水分を排出します。 |
| 冠状動脈拡張作用 |
心臓へ栄養を運ぶ血管を広げます。 |
| 抗炎症作用 |
最近、炎症を抑える働きも見つかりました。 |
このうち、発作時には主に気管支の拡張作用を期待して使います。
以前からよく使われている薬のわりには、これらの作用がどんなしくみで現れるのかは、まだ十分にわかっていません。
テオフィリンの徐放剤（テオドール、スロービッドなど）を使った喘息発作の予防法をRTC療法といいます。約１２時間作用が続く薬を１日に２回、約12時間毎に飲むことで、１日中、薬の効果を持続させて発作を予防するという方法です。
RTCとは英語の慣用句 round the clock
（一日中、絶え間なくの意味）の頭文字をとったものです。
左の図は、RTC療法開始時の薬の効き目（血液中の濃度）を模式的に表したものです。
薬はきちんと12時間毎に飲んでいることとします。
飲み始めて２，３日でテオフィリンの効果は安定して、ほぼ１日中有効な濃度が保たれるようになります。
ただし、テオフィリン系薬剤の効き目には、かなりの個人差があり、同じ量を飲んでも、同じ血中濃度になるとは限りません。はじめは、ちょうど良い量をみつけるために、何度か薬の血中濃度を調べてもらうとよいでしょう。
